Diabetes

Quem tem diabetes deve receber habilitação para dirigir como as demais pessoas?

Talvez alguns nunca tenham parado para pensar a respeito, mas autoridades tanto médicas quanto de governos têm discutido esse assunto em diversos países. Na internet há uma série de filmagens mostrando os riscos de motoristas dirigindo com hipoglicemia. Abaixo há um exemplo.

Em janeiro de 2012 a American Diabetes Association publicou orientações a esse respeito. Alguns trechos dessas orientações foram traduzidos e adaptados abaixo.

Tem havido um debate considerável se o diabetes pode ser um fator relevante na determinação da capacidade de motorista e elegibilidade para uma licença.

Às vezes as pessoas com interesse na segurança rodoviária associam o diabetes a com uma condução insegura de veículos, quando na verdade a maioria das pessoas com diabetes dirigem com segurança, sem criar qualquer risco significativo de lesão para si ou para outrem. Quando surgem perguntas legítimas sobre a aptidão física de uma pessoa com diabetes para a direçao, uma avaliação individual, com ênfase particular na capacidade demonstrada para detectar e tratar adequadamente potencial hipoglicemia, é necessária a fim de determinar as restrições apropriadas. O diagnóstico de diabetes não é suficiente para fazer qualquer juízo sobre a capacidade de condutor do individuo.

Na maioria dos estados americanos o condutor em potencial é questionado se tem diabetes. Caso a resposta seja positiva, é encaminhando para avaliações médica específica antes de a licença ser emitida.

Hipoglicemia, indicando uma diminuição da capacidade de dirigir, retinopatia ou catarata, prejudicando a visão necessária para operar um veículo, e neuropatia, que afeta a capacidade de sentir os pedais, podem ter impacto sobre a segurança para a condução. Contudo, a incidência dessas condições não é suficientemente extensa para justificar restrição de licença para todos os condutores com diabetes. Acidentes de condução relacionados a diabetes são relativamente raros para a maioria dos motoristas com diabetes e ocorrem em uma taxa mais baixa do que acidentes envolvendo pessoas com muitas outras condições, e que são toleradas pela sociedade.

No entanto, assim como existem alguns pacientes com condições que aumentam o risco de incorrer em acidentes de trânsito, tais como doença cardíaca coronariana instável, apnéia obstrutiva do sono, epilepsia, doença de Parkinson, ou abuso de álcool e outras substâncias, há também alguns motoristas com diabetes que têm um maior risco de se envolver em acidentes. Os desafios são para identificar indivíduos de alto risco e desenvolver medidas para os ajudar a reduzir o risco de acidentes na condução de veículos.

As recomendações da ADA não são diferentes das que fazemos regularmente no Blog e no Livro "Tenho diabetes tipo 1, e agora?". 1) sempre levar um medidor de glicose e lanche apropriado, incluindo fonte de carboidrato (açúcar) simples (como suco, refrigerante não diet, sachê de glicose, pastilha de glicose, balas, etc.) no veículo; 2) nunca começar a dirigir com a glicemia baixa (mesmo que entre 70 e 90 mg/dl), sem consumo de carboidrato (lanche) profilático, para evitar uma queda da glicose no sangue durante a condução; 3) parar o veículo em caso de qualquer sintoma de hipoglicemia, medir e corrigir a glicemia; e 4) não retomar a condução até a sua glicose no sangue e cognição se recuperem.

Em resumo, as pessoas com diabetes devem ser avaliadas de forma individual, tendo em conta a história médica de cada indivíduo, bem como os riscos potenciais relacionados à condução.

Fonte: DIABETES CARE, VOLUME 35, SUPPLEMENT 1, JANUARY 2012. PP. S81-S86

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