Diabetes

Hemoglobina Glicada (A1C ou HbA1c) para controle e diagnóstico do diabetes

Você já deve estar muito acostumado a fazer exame de sangue para dosar a Hemoglobina Glicada (A1C ou HbA1c). Este exame tem como objetivo detectar a quantidade de glicose associada a uma parte da hemoglobina (proteína transportadora de oxigênio, presente na hemácias ou glóbulos vermelhos do seu sangue). Como seu médico deve ter explicado, a hemoglobina glicada mostra como esteve o controle da sua glicemia durante os últimos 2 a 3 meses. O que quer dizer que é uma média da sua glicemia durante esse período. Por esse motivo os médicos, em geral, pedem que o exame seja feito a cada 3 ou a cada 6 meses, para saber se o controle está em média bom, ou se precisa ser melhorado. A maioria das recomendações para adultos com diabetes são de que se mantenha a A1C abaixo de 6,5% ou 7%, desde que para isso a pessoa não se esteja correndo riscos, especialmente de hipoglicemia severa.*

Hemácias - células vermelhas do sangue, onde se encontra a hemoglobina.

Mas a novidade é que a Hemoglobina Glicada, a partir de agora, passa a ser aceita como um exame para o diagnóstico do diabetes. A Associação Americana de Diabetes recomenda que o diagnóstico de diabetes pode ser feito quando o nível de A1C for superior a 6,5%, e que valores entre 5,7% e 6,4% sejam considerados indicativos no diagnóstico de pré-diabetes. As principais vantagens de se usar a A1C para o diagnóstico do diabetes é que ela pode ser dosada a qualquer hora do dia, sem necessidade de jejum prévio; não há nenhum preparo específico, nem nada que tenha que ser ingerido antes da coleta. Por outro lado, o exame de A1C ainda é caro, se comparado à dosagem de glicemia; não é adequada para pessoas com alguns tipos de anemia; e, em alguns lugares do mundo, os valores de referência da A1C ainda não estão padronizados.

De qualquer forma, a A1C continua a ser uma grande aliada para o acompanhamento do controle do diabetes, e se torna também uma alternativa para o diagnóstico.

* Mais informações a esse respeito podem ser encontradas no livro "Tenho diabetes tipo 1, e agora?".

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